Las reacciones cotidianas como se muestran tanto subjetiva como objetivamente incluyen el estudio de la herencia individual, de sus pensamientos, su trabajo y aplicación, y el papel de su entorno. Esto abarca fuerzas que determinan y desarrollan su existencia. Este juego de fuerzas aparece dentro de él y son tenidas en cuenta tanto en la salud como en la enfermedad. Observar y analizar estos registros es parte del procedimiento osteopático—de hecho el más importante, ya que están en contacto directo con las causas y los inicios; deberían ser estudiados si uno espera obtener una imagen clínica completa, y lo que incluso es mas importante, para prevenir recurrencias en los desórdenes y mantener así la salud individual. Otra vez, esto pide un esfuerzo individual, específico y creativo. De todo esto depende la validez del pronóstico osteopático. Un pronóstico característico es otro ámbito distinto de la escuela osteopática. La razón de esto esta llena de hechos. La osteopatía obtiene resultados donde otras escuelas fracasan. De hecho, la osteopatía representa mucho más que un simple método o terapia. El pronóstico osteopático es tan evidente como la patogénesis y diagnóstico osteopático. Se lleva a cabo en el plano de la realidad y la actividad; es el cambio probable que ocurrirá cuando las unidades de la estructura estén correlacionadas. Su manifestación depende de las fuerzas y potencialidades internas del organismo, el carácter de la lesión y la habilidad del practicante. Esto no significa otra cosa que la salud. Si el pronóstico osteopático no presentó algo mejor que lo que se ofrecía por otras escuelas no habría razón alguna para nuestra existencia. El diagnóstico osteopático es diferente de otros pronósticos como lo es la etiología osteopática, el diagnóstico y la terapia osteopática. El concepto osteopático funciona en base a toda la gama de la ciencia y el arte. Esto, de hecho, es el por qué la ciencia osteopática es un conocimiento que se puede aplicar a la historia natural de la enfermedad. La normalización conlleva liberar las propiedades de la movilidad y mantener activos los que ya están libres. Un mecanismo vital impedido en el plano físico es un estado previo a la enfermedad. Las propiedades vitales incluyen las capacidades curativas. Ellas dependen de la expresión de la fisiología. El aporte arterial ha de ser el adecuado en su cantidad y calidad. Cada parte debería estar bien comunicada. Esto es el por qué el diagnóstico osteopático es un factor potencial que depende de la habilidad del practicante. Mucho énfasis no puede ser puesto sobre el hecho que la buena interpretación es la idea clave de la osteopatía. La anatomía enferma es una fisiología alterada. Es tan natural (que está en acuerdo con las leyes naturales) como lo normal. El estado normal y anormal son estados, sin importar lo indeseables que sean. Es un estado que requiere ser considerado, estudiado y analizado. La enfermedad es un estado del cuerpo. Es un principio universal el que todos los estados del cuerpo y la mente continuamente tienden a la normalidad o condición llamada normal. Las fuerzas físicas empleadas en las técnicas pasan a ser términos fisiomecánicos. Reconfiguran las propiedades bioquímicas para que un estado en consonancia con lo normal pueda establecerse. La técnica o terapia osteopática es un método natural, lógico y científico que ayuda a la naturaleza pueda activar sus procesos. Esto sigue de forma consistente el concepto osteopático de la enfermedad. Por esta razón el Dr. Still desarrolló la técnica osteopática sobre una forma de trabajar—no una rutina o base manipulativa. La diferencia es mucha. En una palabra, esto significa actuar concreta y específicamente sobre las fuerzas que actúan en la estructura. La aplicación científica es como mínimo reorganizar el estado de la materia. Sobre este uso eficaz de los principios depende el arte de la osteopatía. La habilidad del Dr. Still se demuestra con el tipo de trabajo que hacía. Una habilidad técnica creativa para aplicar los principios indicados a cada problema, y esto no es un trabajo sencillo. De otro modo, se dejaría llevar por meras formulas. Son las pequeñas diferencias las que requieren de lucidez. El arte y ciencia de la osteopatía están impregnados por el concepto histórica y clínicamente. El ajuste osteopático se apoya en el mismo punto de vista básico del organismo vivo, igual que el diagnóstico y pronóstico osteopático. Cada caso, cada estado muestra factores y características precisas y concretas, aunque son una muestra de los principios básicos generales. Incluso cada ajuste o tratamiento eficaz del mismo tipo presenta una nueva imagen patológica, todos los esfuerzos previos han sido eficaces; cada esfuerzo y acción eficaz cambia el complejo juego de fuerzas y las propiedades químicas, siendo el resultado un nuevo índice o definición o registro. Esta es la razón por la que cada tratamiento requiere un esfuerzo inicial y creativo, ya que siempre se presenta algo nuevo, específico y distinto. Esto, a parte de los resultados, es el por qué la osteopatía es tan fascinante científicamente y en la práctica. Es una ciencia y arte que pone a prueba la iniciativa y la habilidad. Es la minuciosidad, la delicadeza y la complejidad del mecanismo lo que absorbe al osteópata; y aquí es donde todo su arte se pone a prueba. Aquí es donde el tacto, la iniciativa y la habilidad técnica requieren minuciosidad y un conocimiento proporcionales. Los tejidos en tensión han de ser relajados; los delicados vasos liberados; los centros nerviosos aliviados; activar las propiedades químicas; los tejidos glandulares estimulados; los espacios linfáticos drenados; las funciones orgánicas normalizadas; y toda la estructura y función en su conjunto como una sola. El Dr. Still miraba la naturaleza como un sistema de causa y efecto, la salud se mantenía en base a estos principios. El trauma es una causa obvia en un mecanismo lisiado y dañado. El desequilibrio en la tensión muscular y ligamentosa, debido a la mala postura, el exceso de trabajo, o malos hábitos, es otra causa del desequilibrio. Una serie de lesiones repetitivas puede provocar el mismo efecto o mayor que el producido por una lesión traumática de corta duración. De hecho, todas las fuerzas ambientales son factores bien por herida o golpe. Cualquier tensión desequilibrada, cualquier abuso de la función, cualquier empobrecimiento de la dieta o deficiencia es rápidamente percibida y registrada en los tejidos. El efecto sobre la interrelación y función de la estructura es la disminución de la movilidad y actividad, el desorden celular y la organización de los órganos y la estructura. Una diversidad de mecanismos defensivos y sus propiedades están listos para identificar y reparar el daño. Uno de los procesos más interesantes es el proceso de formación tisular. En la práctica, es un proceso que incita al terapeuta a estudiar sus características. Es una de las formas que tiene la naturaleza para mantener la continuidad de la estructura con el fin de evitar que la función se detenga. En cambio, es un estado que frecuentemente lleva a un debilitamiento en el tono de los músculos, el aumento de la rigidez ligamentosa; la consecuente inhibición de los impulsos nerviosos, y una mayor obstrucción de la circulación de los líquidos. Es un espléndido ejemplo de un círculo vicioso. Al mismo tiempo aparece una pequeña inflamación que implica una característica importante de lesión patológica. Para poder superar estos efectos de la enfermedad el terapeuta está obligado a usar uno de los mecanismos químicos más interesantes del cuerpo, la fermentación producida por la descomposición proteica. El Dr. Still pasó mucho tiempo pensando y reflexionando para encontrar una técnica que se ajustara a los requisitos de esta propiedad química. Los tejidos vivos necesitan mucho oxígeno para poder mantener las funciones y la estructura en un tono saludable. El papel de la luz solar y los impulsos aferentes también son muy importantes. No debería abusarse de ellos. Si este no es el caso, la estructura se lesiona y aparece el estado previo a la lesión; que conduce a una anomalía química y metabólica. Un estado en el que el tono y balance fisiológico están alterados, lo que implica una menor resistencia y de este modo la inmunidad se ve afectada. En todos los casos en los que las propiedades químicas no actúan con normalidad ni están al servicio del cuerpo, se instala un campo fértil de microorganismos patogénicos. El estancamiento de la sangre y la linfa es el suelo patológico en el que las semillas de la enfermedad plantan sus raíces. Las toxinas y las infecciones se vuelven incontroladas y lo siguiente en aparecer es la enfermedad. El cómo mantener los tejidos en un estado de salud es parte de la medicina preventiva. Cómo cambiar el estado del tejido y dejar así a los gérmenes impotentes, es una parte importante de la terapia. Las medidas terapéuticas no deberían limitarse solo a apagar el fuego. Consecuentemente el reajuste del cuerpo, una alimentación coherente, un ejercicio al aire libre es de básica importancia. El asunto de la inmunidad lleva a complejidades en la química, así con en la estructura y el entorno. Los factores ambientales y de la estructura han sido tomados en importancia, debido a los principios sobre los que se sustentan. La piedra que culmina todo es la inmunidad. Ésta es parte de todo el edificio al completo, gracias a ella la salud se mantiene y se evita la enfermedad. La perspicacia y el talento del Dr. Still le llevaron a encontrar formas para controlar e influenciar sobre la química de las glándulas, órganos y fascia, totalmente convencido de que la integridad arterial es la piedra sobre la que se sustenta la salud. La piedra principal de la bóveda de la aplicación de la ciencia osteopática es la libertad circulatoria de los fluidos. La inmunidad química natural depende de una circulación arterial normal, que a su vez, depende de un ajuste normal de la estructura. Este es la característica esencial de la osteopatía, el núcleo esencial del descubrimiento del Dr. Still. La función mecánica de la estructura es una forma para liberar la fisiología química, para que la física y la química estén complejamente asociadas e integradas. Esto ha superado el examen final de la práctica diaria. Es el punto esencial de todos los métodos válidos en la terapia y la cirugía. Sobre esta sólida base de hechos vivos ha sido construida la osteopatía, y la experimentación científica ha confirmado sus verdades fundamentales. Es de señalar cómo muchas teorías del Dr. Still, además del concepto general de la osteopatía, eran premonitorias y estaban décadas por delante antes que fueran confirmadas por la ciencia. Muchas de sus ideas en relación a la bioquímica, a la actividad de las glándulas y el tejido conectivo, para reparar las células, y sus diversas teorías en relación a los deshechos y la inmunidad, se han demostrado hoy en día. Los recursos y la práctica de hoy en día son realmente maravillosos, desarrollando mucha exactitud en la investigación y ampliando un horizonte mucho más creíble. Un trabajo tan valioso se ha convertido en la herencia del mundo científico. El mismo desarrollo en sus inicios continúa hoy. Su mayor peligro es el abuso. Esto, de todos modos, conlleva un punto de vista negativo en relación a las drogas que son denominas como algo supremo. Si estas fueran eficaces, la cirugía no haría tanta falta. Ni tampoco, el que padece, buscaría otras alternativas. La osteopatía está en acuerdo con el moderno desarrollo de la sanidad, la higiene y la dietética. Mucho se ha conseguido para las comunidades y los individuos en esos campos donde se aplica la ciencia. Aunque las medidas sanitarias e higiénicas no han de ser descuidadas, por sí solas no pueden suplir la necesidad de un reajuste a nivel físico. Solo a través de la completa armonía pueden actuar en toda su capacidad. Lo mismo es cierto para la dietética o los elementos químicos que componen el cuerpo. Restablecer la función normal de la digestión y la asimilación no es necesariamente un problema relacionado con una dieta equilibrada. Los resultados a menudo, dependen de la capacidad del mecanismo para utilizar esa dieta. Los resultados muchas veces dependen de la habilidad del mecanismo para poder usar esa dieta. Los laboratorios y diagnósticos clínicos modernos tienen cada vez métodos mejores que los de antes. Este trabajo es indispensable para un mejor conocimiento en los campos de la anatomía, la fisiología y los procesos de la enfermedad. Esto significa un mayor conocimiento práctico de la física fisiológica y la bioquímica, y consecuentemente una aplicación terapéutica mas específica. Lo que ayuda a clarificar en el campo de la patogénesis, y las medidas que se requieren por parte de la naturaleza para que la reparación y la recuperación puedan llevarse a cabo. Esto anima al osteópata para realizar mejor su trabajo—no solo a través de la propia confianza a través de la osteopatía, sino también dándole una mejor comprensión a la minuciosidad de sus aplicaciones específicas, y de la relación de ambos para la continuidad de la estructura y su unidad de acción. Todo esto significa progreso y desarrollo. La osteopatía es una ciencia y arte avanzada. El Dr. Still decía constantemente que su conocimiento estaba solo en la infancia. Su lema era “seguir excavando”. De este modo debería haber una relación entre todos los hallazgos—estructural, funcional, químico—en los nuevos campos del desarrollo así como en los del pasado, para que puedan ilustrar los mismos principios básicos. Esto es sorprendentemente mostrado por las minuciosas características de las técnicas, de las precisas palancas, la dirección de la fuerza que se aplica, la sutileza, el momento y lugar del tratamiento, cada medida según cómo se percibe la patología en cuestión. En cada momento debería haber una correlación inequívoca que acompañe al esfuerzo constructivo. Es necesario que el desarrollo de la técnica vaya acompañado de un mejor conocimiento de la patología de la lesión estructural, de la fisiología aplicada y el control químico. Investigación clínica, investigación de laboratorio y experimentación con animales son recursos a ser usados constantemente. Todo esto esta dentro del concepto osteopático, la ciencia no es más que conocimiento anatómico y fisiológico. Lo más complejo de todo este conocimiento puede que sea inaccesible, como el Dr. Still dijo, “llegar a conocer un hueso por completo uniría ambos extremos de la eternidad”. Junto a la profunda implicación fisiológica sabemos que la osteopatía es un punto de vista concreto, sustancial y una práctica. Obtiene resultados. Actualmente trabaja en los campos de los hechos vivos. Es una ciencia aplicada que coexiste con las verdades anatómicas y fisiológicas. El Dr. Still iluminó un camino que es incuestionable. Lo que conocemos como leyes naturales limitan, controlan y modifican el organismo vivo. El Dr. Still descubrió las características de estas leyes. Aprendió las leyes porque partió de la realidad. Las innumerables aplicaciones de esas leyes están dentro del campo del desarrollo. La estructura, la función y la química están complejamente estructuradas en una completa unidad vital. Ninguna parte, puede ser mayor que el todo, y cada una ha de estar en consonancia con el resto. Nuevos hechos y descubrimientos, no son, y no pueden ser un fenómeno aislado. Pueden tener ciertas características que las distinguen, pero los principios básicos aplicables al todo los controlan. Se apoya en el presente y el futuro para mantenerse en consonancia con el sólido progreso del pasado. Solo mientras el hombre permanezca en la tierra arropado de su vestimenta física, las leyes osteopáticas y de la naturaleza controlarán al ser físico y la química interna permanecerá como una realidad. Mientras un área permanezca desconocida los principios osteopáticos guiarán al investigador, porque los principios osteopáticos son básicos, bien enraizados en las verdades vivas y demostrables, y que coexisten con las necesidades para la salud física.